RESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Molusco Contagioso/diagnóstico , Molusco Contagioso/terapia , Crioterapia/métodos , Ceratodermia Palmar e Plantar/complicações , Ceratodermia Palmar e Plantar/terapia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Fusarium es un género de hongos de distribución universal, patógenos habituales de animales y plantas. Son agentes causales de infecciones graves en pacientes inmunodeprimidos, siendo éstas de difícil tratamiento y mal pronóstico. Presentamos el caso de un paciente de 62 años diagnosticado de leucemia mieloide aguda tipo M1-M2 secundaria a síndrome mielodisplásico que recibió tratamiento con quimioterapia y antibioterapia de amplio espectro y anfotericina B por cuadro febril sin foco aparente. El día +35 de quimioterapia se observaron en la espalda, brazos, muslos y cara escasas lesiones papulonodulares, eritematovioláceas, mal delimitadas, asintomáticas, algunas de ellas con centro necrótico, de 3-4 días de evolución, acompañadas de fiebre y mal estado general. La analítica demostró anemia, neutropenia y trombopenia. La radiografía de tórax mostró una condensación en hilio derecho y lóbulo superior izquierdo. La biopsia cutánea mostró la presencia de abundantes elementos fúngicos en dermis papilar y reticular, acompañados de una mínima respuesta inflamatoria. En el cultivo de la biopsia cutánea se identificó un hongo del género Fusarium. Se añadió al tratamiento previo itraconazol, sin mejoría. Las lesiones cutáneas y la sintomatología general mejoraron coincidiendo con el tratamiento con factor estimulante de colonias de granulocitos y la recuperación de la neutropenia, llegando el paciente a quedar asintomático (AU)
Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Micoses/diagnóstico , Leucemia Mieloide Aguda/complicações , Fusarium/patogenicidade , Micoses/etiologia , Micoses/tratamento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/etiologia , Fusarium/isolamento & purificação , Itraconazol/farmacologia , Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos/farmacologia , Neutropenia/etiologia , Neutropenia/tratamento farmacológico , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Anfotericina B/uso terapêutico , Dorso , Coxa da Perna , Braço , FaceRESUMO
Primary cutaneous signet-ring cell carcinoma (CSRCC) is a very unusual but distinctive clinicopathologic entity. It is defined as a diffuse malignant epithelial neoplasia localized in dermis and subcutis without epidermal involvement, showing variable amounts of signet ring cells, without evidence of a visceral adenocarcinoma. We report a case of CSRCC in a 70-year-old man along with its histologic and ultrastructural characteristics, and review of previous cases. We describe their main diagnostic features and discuss its wide differential diagnosis.
Assuntos
Carcinoma de Células em Anel de Sinete/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Humanos , MasculinoRESUMO
Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare disease of unknown cause affecting the lungs of female patients. Although clinical and radiological findings may suggest LAM, a firm diagnosis is usually made after lung biopsy. Cases of LAM (histochemical diagnosis) or "suggestive of LAM" at the "12 of October" Hospital are reviewed. We applied a battery of immunohistochemical tests not used to date--involving estrogen, progesterone, desmin and HMB45 receptors--that allowed us to classify specimens as having either LAM lesions or lesions with non-LAM muscle proliferation. Smooth muscle proliferation in LAM is a distinct phenotype, such that diagnosis is facilitated by analyzing for immunohistochemical markers such as HMB45. This marker can be detected on formalin-fixed paraffin-embedded sheets in specimens obtained by either open lung or transbronchial biopsy.
